martes, 1 de septiembre de 2009

1ª Reunión Nacional sobre S.Q.M.

1ª Reunión Nacional sobre S.Q.M.

1ª Reunión Nacional sobre Sensibilidad Química Múltiple

Organizado por:

Sección de Toxicología Clínica

del Hospital Clínic de Barcelona

Sección de Toxicología Clínica de la

Asociación Española de Toxicología

Coordinador:

Dr. Santiago Nogué

BARCELONA, 1 de octubre de 2009

Sede: Aula Miguel Servet

Hospital Clínic de Barcelona

C/. Casanova, 160

Introducción

En los últimos 10 años se está asistiendo a un fenómeno

epidémico desde un punto de vista sanitario, laboral,

social y judicial: los pacientes afectados por una

Sensibilidad Química Múltiple (SQM). Los profesionales

de la salud se están enfrentando a una patología

probablemente nueva, cuyos mecanismos etiológicos

y patogénicos suelen ser confusos, con manifestaciones

clínicas abigarradas y multiorgánicas, ausencia de

exploraciones diagnósticas específicas, carencia de

un tratamiento eficaz frente a un proceso crónico,

invalidante y con frecuentes comorbilidades. De hecho,

la SQM es considerada por algunos autores como un

MUPs (Medically Unexplained Physical Symptoms).

En el momento actual, se está asistiendo a una

bipolarización del problema, en el que las

Administraciones Públicas parecen tender a negar la

existencia de esta entidad mórbida como entidad

independiente, mientras las asociaciones de enfermos

presionan a políticos y sanitarios en sentido contrario.

El Hospital Clínic de Barcelona está atendiendo a un

número creciente de pacientes a los que se les

diagnostica una SQM y es en el mismo centro sanitario

donde se están iniciando tareas de investigación clínica,

por lo que se ha considerado oportuno que sea en el

Clínic donde se sienten las bases conceptuales de lo

que es la SQM, pero atendiendo exclusivamente a

criterios científicos.

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Objetivos de la reunión

Establecer unos criterios consensuados entre

profesionales de la sanidad pública española,

acreditados por su relevancia científica y/o con

experiencia en la atención de estos pacientes, con el

objetivo de unificar:

• Existencia (o no) de la SQM.

• Criterios diagnósticos (inclusión y exclusión) de SQM.

• Búsqueda de signos en la Exploración Física.

• Exploraciones complementarias que se precisan

(analíticas, olfatométricas, neuroimagen, espirométricas,

…).

• Interconsultas a realizar (psicólogo, psiquiatra, ORL,

neumólogo, …).

• Utilización del cuestionario QEESI.

• Utilización del cuestionario NIJMEGEN y otros.

• Clasificación de gravedad.

• Búsqueda de comorbilidades.

• Atribución de causalidad tóxico-laboral.

• Terapéutica (farmacológica, conductivo-conductual, …).

• Recomendaciones para el paciente.

• Implicaciones laborales.

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Metodología de la reunión

Previamente a la Jornada, el coordinador elaborará un

borrador relativo al cumplimiento de los Objetivos y que

se distribuirá a los invitados a esta Reunión (que será

cerrada), para que pueda servir de base para discutir

durante la celebración de la Jornada los diversos aspectos

de la SQM y empezar a consensuar criterios.

La reunión en sí constará de 2 partes bien diferenciadas.

En la primera se expondrá, por parte de diversos

profesionales, aspectos relevantes de la SQM en la

práctica clínica. En la segunda, un comité de redacción

discutirá y elaborará un documento final con las

conclusiones de esta Reunión, que posteriormente será

revisado por todos los participantes.

Mañana:

Aula Miguel Servet

09.00 h. Presentación.

09.15 h. Aspectos epidemiológicos de la SQM y

definición de caso.

S. Nogué

09.30 h. Teorías etiopatogénicas de la SQM.

A. Dueñas

09.50 h. La visión de un experto en fatiga crónica.

J. Fernández-Solá

10.10 h. La visión de un otorrinolaringólogo.

I. Alobid

10.30 h. La visión de un alergólogo.

A. Valero

10.50 h. La visión de un psicólogo.

T. Godás

11.10 h. La visión de un psiquiatra.

E. Gómez

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11.30 h. Pausa café

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11.50 h. La visión de un neumólogo.

C. Picado

12.10 h. La visión de un toxicólogo.

A. Ferrer

12.30 h. La visión de un genetista.

C. Barrot

12.50 h. La visión de un experto en Medicina del

Trabajo.

P. Sanz

13.10 h. Discusión general.

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13.30 h. Comida de trabajo.

INVITADOS COMO PONENTES

Nogué Xarau, Santiago (Hospital Clínic, Barcelona)

Alobid, Isam (Hospital Clínic, Barcelona)

Barrot Feixat, Carme (Universidad de Barcelona)

Dueñas Laita, Antonio (Área de Toxicología de la

Universidad de Valladolid, Consultorios Clínicos, Instituto

de Ciencias Médicas, Valladolid)

Fernández Solá, Joaquím (Hospital Clínic, Barcelona)

Ferrer Dufol, Ana (Hospital Clínico, Zaragoza)

Godás Sieso, Teresa (Hospital Clínic, Barcelona)

Gómez Gil, Esther (Hospital Clínic, Barcelona)

Picado Vallés, César (Hospital Clínic, Barcelona)

Sanz Gallén, Pere (Escuela de Medicina del Trabajo

de la UB)

Valero Santiago, Antonio (Hospital Clínic, Barcelona)

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INVITADOS COMO ASISTENTES

Alarcón

Tarde:

Sala de Reuniones, 7.ª planta del Servicio de Urgencias

16.00 h. Discusión del documento de consenso

(I).

S. Nogué, A. Ferrer, B. Climent,

J. Fernández-Solá

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17.30 h. Pausa café

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18.00 h. Discusión del documento de consenso

(II).

S. Nogué, A. Ferrer, B. Climent,

J. Fernández-Solá

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19.00 h. Conclusiones y clausura.

INVITADOS COMO PONENTES

Nogué Xarau, Santiago (Hospital Clínic, Barcelona)

Alobid, Isam (Hospital Clínic, Barcelona)

Barrot Feixat, Carme (Universidad de Barcelona)

Dueñas Laita, Antonio (Área de Toxicología de la

Universidad de Valladolid, Consultorios Clínicos, Instituto

de Ciencias Médicas, Valladolid)

Fernández Solá, Joaquím (Hospital Clínic, Barcelona)

Ferrer Dufol, Ana (Hospital Clínico, Zaragoza)

Godás Sieso, Teresa (Hospital Clínic, Barcelona)

Gómez Gil, Esther (Hospital Clínic, Barcelona)

Picado Vallés, César (Hospital Clínic, Barcelona)

Sanz Gallén, Pere (Escuela de Medicina del Trabajo

de la UB)

Valero Santiago, Antonio (Hospital Clínic, Barcelona)

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INVITADOS COMO ASISTENTES

Alarcón Romay, María (Universidad Pompeu Fabra)

Alonso Viladot, José-Ramón (Hospital Clínic,

Barcelona)

Cañizares Alejos, Silvia (Hospital Clínic, Barcelona)

Castanyer Puig, Tomeu (Hospital Son Dureta, Palma

de Mallorca)

Civeira Murillo, Emilia (Hospital Clínico, Zaragoza)

Climent, Benjamín (Hospital General, Valencia)

Gené Badía, Manel (Universidad de Barcelona)

Munné Mas, Pere (Hospital Clínic, Barcelona)

Rovira Prat, Elisabet (Hospital Clínic, Barcelona


Si usted desea formular alguna pregunta o consulta

a los ponentes del curso, puede hacerlo en:

www.formacionsanitaria.com/preguntas

El ponente dará respuesta a las preguntas recibidas

en los minutos finales de su intervención.


Esperamos que este sea un gran paso adelante, confiamos en ellos, gracias, Dr Climent.


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